2026年04月23日
歯のコラム
斜めに生えた親知らずは抜歯すべき？抜歯の流れと抜歯後の注意点も
こんにちは。品川区大崎、JR「大崎駅」南改札より徒歩5分にある歯医者「いばた歯科」です。
親知らずは永久歯の中で最も奥に位置し、10代後半から20代にかけて生えてくることが多い歯です。
しかし、すべての人がまっすぐ正常に生えるわけではなく、斜めに傾いた状態で萌出するケースも少なくありません。
斜めに生えた親知らずは、見た目では大きな問題がないように感じられる場合でも、周囲の歯や歯ぐきにさまざまな影響を及ぼす可能性があります。そのため、違和感や痛みがなくても、状態を正しく把握し、対応を検討することが重要です。
この記事では、親知らずが斜めに生える原因やリスク、抜歯の必要性などについて解説します。
親知らずが斜めに生える原因
親知らずが斜めに生える主な原因は顎のスペース不足です。現代人は昔に比べて食生活が変化し、柔らかい食べ物を多く食べるようになりました。その結果、顎の骨が十分に発達しないまま成長する傾向があります。
顎の奥に十分なスペースがない状態で親知らずが生えてこようとすると、歯がまっすぐに生えることができず、斜めや横向きに傾いた状態で生えてくるのです。このような状態では、親知らずが歯ぐきの中や骨に埋まったままになることも少なくありません。
親知らずが斜めに生えているとどんなリスクがある？
親知らずが斜めに生えている場合、見た目にはあまり問題がなくても、口の中ではさまざまなトラブルを引き起こす可能性があります。ここでは、親知らずが斜めに生えているとどのようなリスクがあるのか解説します。
隣の歯に悪影響を及ぼす
斜めに生えた親知らずは、すぐ隣にある第二大臼歯を強く押すことがあり、その圧力が長期間続くと、隣の歯の根を傷つけたり、歯周組織にダメージを与えたりすることがあります。
また、親知らずと隣の歯の間には汚れが溜まりやすく、虫歯や歯周病が進行するリスクも高くなります。場合によっては、大切な第二大臼歯まで抜歯しなければならなくなることもあるため、早めの対応が望まれます。
虫歯や歯周病のリスクが高まる
親知らずが斜めに生えている場合、歯ブラシの毛先が届きにくくなります。特に歯ぐきが一部かぶさっている状態では、その隙間に細菌が入り込み、炎症が起こりやすくなります。この炎症は智歯周囲炎と呼ばれ、腫れや痛み、口臭の原因となります。
奥歯は鏡でも確認しづらいため、異変に気づくのが遅れる点にも注意が必要です。
顎や周囲の組織に痛みや腫れが生じる
親知らずが斜めに生えていると、周囲の歯ぐきや顎の骨に負担がかかりやすくなります。
特に細菌感染が起こると炎症が広がり、歯ぐきの腫れや強い痛みが現れることがあります。症状が進むと、口を開けにくくなる、飲み込みづらくなるといった症状が現れる可能性もあるでしょう。炎症が広範囲に及ぶと発熱やリンパの腫れを伴うケースもあるため、軽視はできません。
こうした状態は繰り返し起こることがあり、慢性的なトラブルにつながる点も特徴です。
斜めに生えた親知らずは抜歯すべき？
斜めに生えている親知らずは、すべてが抜歯の対象になるわけではありません。判断は症状の有無や周囲への影響、将来的なリスクを踏まえて行われます。
たとえば、痛みや腫れを繰り返している場合や、隣の歯に悪影響が及んでいる場合には、抜歯が検討されることが多いです。特に、親知らずと手前の歯の間に汚れがたまりやすい状態では、虫歯や歯周病のリスクが高まるため、早めの対応が重要とされています。
一方で、完全に骨の中に埋まっており、痛みや炎症がなく、周囲の歯や神経に影響が見られない場合には、定期的な経過観察が選択されることもあります。また、抜歯には外科的処置が伴うため、下顎の親知らずでは神経との距離によっては慎重な判断が必要になります
重要なのは、抜くかどうかを自己判断で決めるのではなく、歯科医師による診断をもとに、自身の状態に合った選択を行うことです。症状がない場合でも、将来的なトラブルを防ぐ目的で抜歯が検討されるケースもあるため、違和感があるときは早めに相談することが大切です。
斜めに生えた親知らずの抜歯の流れ
斜めに生えている親知らずの抜歯は、事前の確認から術後のフォローまで、段階を踏んで進められます。以下に、一般的な抜歯の流れをご紹介します。
診査・診断
最初に行われるのが、口の中の状態確認と画像検査です。
視診に加えてレントゲン撮影を行い、親知らずの向きや埋まり方、隣の歯との位置関係を把握します。特に下顎の親知らずでは、神経との距離を確認することが重要です。必要に応じてCT撮影が行われ、より立体的に状態を把握します。
これらの情報をもとに、抜歯の難易度や処置方法、注意点について説明が行われます。
麻酔と抜歯
局所麻酔を行い、痛みを感じない状態にしたうえで処置を行います。斜めに生えている場合は、歯ぐきを切開して歯を確認し、必要に応じて分割して少しずつ取り除く方法が一般的です。
処置は30分程度で終わることが多いですが、歯の位置や状態によってはもう少しかかる場合もあります。
麻酔を十分に効かせたうえで細心の注意を払って処置を行うため、強い痛みを感じることはほとんどありません。術後に麻酔が切れると痛みが出る可能性もありますが、痛み止めを服用すれば落ち着くことがほとんどです。
縫合と止血処置
抜歯が終わったあとは、出血を抑えるための処置が行われます。歯ぐきを切開した場合には縫合が行われ、傷口を閉じて安定させます。その後、ガーゼを噛んで圧迫することで止血を促します。適切に止血が行われることで、術後の出血や腫れのリスクを抑えることにつながります。
術後の経過観察
抜歯後は、歯科医院で経過を観察するための診察が行われることがあります。術後2〜3日が腫れや痛みのピークとされ、それ以降徐々に落ち着いていきます。
抜歯した部分には血餅（けっぺい）と呼ばれる血の塊ができ、これが自然な治癒を助ける重要な役割を果たします。これが何らかの原因で失われると、ドライソケットという強い痛みを伴う状態になることがあるため、術後の過ごし方が非常に大切です。
経過観察の際には、傷の治り具合や感染の有無、腫れの状態などを確認します。異常が見られた場合には、追加の処置や投薬による対処が行われることもあるでしょう。
親知らずを抜いたあとの注意点
抜歯後は傷口が安定するまでの過ごし方が重要です。日常の行動によっては出血や腫れが長引くこともあるため、基本的な注意点を理解しておく必要があります。ここでは、親知らずを抜いたあとの注意点について解説します。
食事の内容に気をつける
抜歯直後の傷口はとてもデリケートな状態です。そのため、食事はやわらかく刺激の少ないものを選ぶことが大切です。おかゆやスープ、うどんなどは負担が少なく取り入れやすいでしょう。
一方で、熱すぎる食べ物や香辛料の強い料理、硬い食材は傷口への刺激となり、出血や痛みにつながることがあります。また、抜歯した側で噛むと傷口に圧力がかかるため、反対側で食べるように意識すると安心です。
安静に過ごす
抜歯後は体に負担がかからないよう、できるだけ安静に過ごすことが大切です。激しい運動や長時間の入浴、サウナなど、血流がよくなるような行動は、出血や腫れの原因になることがあります。
また、睡眠不足や強いストレスも回復を遅らせる要因となるため、しっかりと休息をとることが重要です。痛みや腫れが気になる場合は、横になる際に頭を少し高くして寝ると血流が抑えられ、症状がやわらぐことがあります。
処方された薬は指示どおりに服用する
抜歯後には痛み止めや抗生物質が処方されることがあります。これらは痛みの軽減や感染予防を目的としているため、決められた用法・用量を守って服用する必要があります。
痛みが落ち着いた場合でも、抗生物質は自己判断で中断せず、指示された期間は服用することが大切です。正しく服用することで、術後のトラブルを防ぎやすくなります。
異常があるときは受診する
抜歯後に多少の痛みや腫れが出ることは一般的ですが、時間の経過とともに軽減していくのが通常の経過です。
しかし、強い痛みが続く場合や腫れが広がる場合、出血が止まりにくい場合には注意が必要です。また、膿のようなものが出る、口が開きにくい状態が続くといった症状が見られる場合も、早めに受診しましょう。
異常を感じた際に早期対応を行うことで、重症化を防ぐことにつながります。
まとめ
顎に十分なスペースがないと、親知らずが斜めに生えることがあります。この状態は一見問題がないように見えても、隣の歯への圧迫や清掃不良による虫歯・歯周病、炎症による痛みや腫れなどのトラブルにつながる可能性があります。
どのように対応するかは、症状の有無や周囲への影響を踏まえて判断されます。抜歯が必要な場合は、事前の診査・診断をもとに安全性を確認しながら処置が行われます。また、抜歯後は食事や生活習慣、服薬管理に注意し、適切に過ごすことが回復を促します。
違和感がある場合は早めに状態を確認し、必要に応じた対応を取ることが、口腔内の健康維持につながります。
親知らずを抜くべきかお悩みの方は、品川区大崎、JR「大崎駅」南改札より徒歩5分にある歯医者「いばた歯科」にお気軽にご相談ください。
当院では、丁寧なカウンセリングを重視しており、生涯を見据えた歯科治療を提供しています。当院の診療案内ページはこちら、お電話による予約も受け付けております。