JR大崎駅直結｜日本口腔インプラント学会専門医による“抜かずに残す”精密治療

「レーザー治療は痛くないの？」「一般的な歯科治療と何が違うの？」と疑問に思う方も多いのではないでしょうか。

歯科用レーザーは、光のエネルギーを利用して、歯や歯ぐきなどを処置する医療機器です。虫歯や歯周病の治療、歯ぐきの切開・止血、口内炎や知覚過敏の処置など、さまざまな場面で使用されています。

ただし、レーザーだけですべての病気を治せるわけではありません。診察や検査を行い、必要に応じて通常の歯科治療と組み合わせることが大切です。

東京都品川区大崎・ゲートシティ大崎内の「いばた歯科」では、お口の状態や症状、治療目的を確認したうえで、レーザー治療が適しているかを判断します。

歯科用レーザー治療の特徴

歯科用レーザーには、処置する部分を細かく調整しやすく、器具が直接触れる範囲を抑えられるという特徴があります。治療内容によっては、処置中の出血や術後の腫れを抑えやすい場合もあります。

また、機器の種類や処置内容によっては、歯を削るときの振動や音が少ない場合があります。ただし、「必ず痛みがない」「麻酔が一切必要ない」「治療期間が必ず短くなる」という治療ではありません。

症状や処置する範囲によっては痛みを感じることがあり、必要に応じて局所麻酔を使用します。また、虫歯を大きく削る必要がある場合や、詰め物・被せ物の形を整える場合などには、従来の歯科用器具を併用します。

レーザー治療はどのような症状に使われますか？

1. 虫歯の検査・治療

レーザー光を利用して、歯の状態や変化を数値で確認する検査機器があります。見た目だけでは判断しにくい初期虫歯を調べる際の補助手段として使用されます。

ただし、測定された数値だけで虫歯を確定するわけではありません。歯科医師による診察、視診、触診、レントゲン検査などを組み合わせて総合的に診断します。

使用する機器や虫歯の状態によっては、レーザーで虫歯に感染した歯質を取り除ける場合もあります。しかし、すべての虫歯が対象になるわけではなく、虫歯の大きさや深さ、発生した場所によっては、従来の切削器具が必要です。

なお、白い詰め物を接着する前処理をレーザーだけで行う方法については、十分な接着性能が得られない可能性があります。そのため、必要に応じて一般的な酸処理などを適切に組み合わせます。

2. 歯周病の治療

歯周病治療の基本は、歯の表面や歯周ポケット内に付着した歯垢・歯石を取り除くことと、毎日の歯磨きを改善することです。

レーザーは、歯周ポケット内や炎症を起こした歯ぐきへの処置などで、補助的に使用することがあります。治療内容によっては、歯周組織への負担や処置中の出血を抑えやすい場合があります。

ただし、レーザーを照射するだけで歯石がすべて取り除かれ、歯周病が治るわけではありません。スケーリング・ルートプレーニングと呼ばれる歯石除去、患者さんご自身によるセルフケア、定期的なメンテナンスを継続することが重要です。

3. 歯ぐきの切開・形の調整

歯ぐきにできた小さなできものの処置、歯ぐきの形を整える処置、詰め物や被せ物を装着するための歯肉処置などに、レーザーを使用する場合があります。

レーザーの種類によっては、歯ぐきを切開すると同時に止血しやすいため、処置中の出血を抑えやすいことが特徴です。

一方、お口の中のできものには、組織検査や専門的な診断が必要なものもあります。その場合は、すぐにレーザー処置を行わず、必要に応じて大学病院や専門医療機関をご紹介します。

4. 口内炎・知覚過敏

口内炎の痛みや、冷たいものがしみる知覚過敏に対して、症状の軽減を目的としてレーザーを使用することがあります。

効果の現れ方には個人差があり、一度の処置で症状が完全になくなるとは限りません。症状によっては、複数回の処置やほかの治療が必要になる場合があります。

また、患者さんご自身が知覚過敏だと思っていても、実際には虫歯、歯の亀裂、詰め物の不具合、歯周病などが原因のことがあります。レーザーを使用する前に、症状の原因を確認することが大切です。

歯科用レーザーの種類と役割

歯科用レーザーは、種類によって光が吸収される場所や組織への作用が異なります。どのレーザーが一律に優れているということではありません。それぞれに適した用途と注意点があるため、治療目的に応じて機器や通常の治療器具を使い分けます。

Er:YAG（エルビウム・ヤグ）レーザー

水分に吸収されやすい性質を持つレーザーです。適応範囲内で、虫歯に感染した歯質の除去、歯石除去、歯の根の表面や歯ぐきの処置などに使用されます。照射時には、水をかけながら処置を行うため、水しぶきや「パチパチ」という音を感じることがあります。

CO₂（炭酸ガス）レーザー

組織表面の水分に吸収されやすく、主に歯ぐきなどの軟らかい組織の切開、蒸散、止血などに使用されます。比較的浅い部分への処置に適したレーザーです。処置内容によっては、出血を抑えながら歯ぐきの形を整えられる場合があります。

Nd:YAG（ネオジム・ヤグ）レーザー

組織の内部方向へ作用しやすい性質があり、軟組織の切開、凝固、止血などに使用されるレーザーです。レーザーの熱が周囲へ与える影響にも配慮し、処置する場所や目的に合わせて照射条件を調整します。

レーザー治療の流れ

1. 診察・検査

現在の症状や経過、持病、服用しているお薬などを確認します。そのうえで、お口の中の診察、歯周組織の検査、レントゲン撮影などを必要に応じて行います。

2. 治療方法のご説明

レーザーを使用する目的、期待できる効果、通常の治療との違い、考えられるリスク、治療回数や費用についてご説明します。レーザーが適さないと判断した場合は、ほかの治療方法をご提案します。

3. レーザー照射

レーザー光から目を保護するため、患者さんにも専用の保護眼鏡を着用していただきます。処置中は使用する機器によって、パチパチという音、水しぶき、温かさ、焦げたようなにおいなどを感じる場合があります。痛みが予想される処置では、必要に応じて局所麻酔を使用します。

4. 処置後の確認

処置した部分の出血や痛みなどを確認します。その後の食事、歯磨き、服薬、生活上の注意点についてご案内し、必要に応じて経過観察や追加治療を行います。

レーザー治療に痛みや副作用はありますか？

レーザー治療は、症例や処置内容によって痛みを抑えられることがありますが、無痛を保証する治療ではありません。

照射中や治療後に、熱さ、刺激、痛み、腫れ、出血、違和感などが生じる可能性があります。処置する範囲が広い場合や、痛みが予想される場合には麻酔を使用します。

また、安全のため、治療中はレーザー光に対応した保護眼鏡が必要です。照射する場所の近くに金属製の詰め物・被せ物がある方、医療機器を使用している方、持病がある方、服用中のお薬がある方は、治療前にお知らせください。

レーザー治療は保険適用ですか？

歯科のレーザー治療には、治療内容、使用する機器、施設基準などの条件を満たした場合に、健康保険が適用される処置があります。一方、治療目的や処置内容によっては自由診療になる場合があります。

費用は「レーザーを使用したかどうか」だけで決まるものではありません。対象となる病気、処置内容、使用する機器などによって異なります。

いばた歯科では、診察後、治療を始める前に保険適用の有無や費用について詳しくご説明します。不明な点がありましたら、遠慮なくお尋ねください。

よくあるご質問

Q. レーザーは放射線ですか？

A. いいえ。歯科用レーザーは光を利用する医療機器で、レントゲン撮影などに使われる放射線とは異なります。

Q. レーザーなら歯を削らなくて済みますか？

A. 小さな虫歯などに使用できる場合はありますが、虫歯の場所、大きさ、深さによっては従来の器具が必要です。詰め物の形を整えるために、レーザーと通常の器具を併用することもあります。

Q. レーザーだけで歯周病は治りますか？

A. レーザーは歯周病治療における補助的な選択肢です。歯垢・歯石の除去、毎日の歯磨きの改善、定期的なメンテナンスが治療の基本です。

Q. 麻酔は必要ですか？

A. 処置内容によっては、麻酔を使わずに対応できる場合があります。ただし、症状や処置範囲によっては痛みを感じる可能性があるため、必要に応じて麻酔を使用します。

Q. 何回くらい治療が必要ですか？

A. 一度で終了する処置もありますが、病気の種類や進行度によっては複数回の治療が必要です。診察後に治療回数の見通しをご説明します。

大崎駅・品川区で歯科レーザー治療をご検討の方へ

いばた歯科は、東京都品川区大崎の「ゲートシティ大崎イーストタワーB1」にある歯科医院です。JR大崎駅から直結・徒歩4分で、山手線、埼京線、湘南新宿ライン、りんかい線をご利用いただけます。駅から雨に濡れずにご来院いただけることも特徴です。

大崎や品川区にお住まいの方、ゲートシティ大崎周辺にお勤めの方をはじめ、遠方から通院される患者さんにも対応しています。

歯科用レーザーは、虫歯、歯周病、口内炎、知覚過敏、歯ぐきの処置などに活用される医療機器です。しかし、レーザーを使用すること自体が治療の目的ではありません。大切なのは、症状の原因を適切に診断し、患者さん一人ひとりに合った治療方法を選ぶことです。

いばた歯科では、レーザー治療の利点だけでなく、その限界、通常治療との違い、考えられるリスクや費用についても丁寧にご説明し、ご理解いただいたうえで治療を進めます。

歯ぐきからの出血、治りにくい口内炎、冷たいものがしみる、虫歯や歯周病が気になるなどのお悩みがありましたら、大崎駅直結・ゲートシティ大崎内の「いばた歯科」へお気軽にご相談ください。